Analfissur: Symptome, Ursachen, Diagnose und Behandlung – Der umfassende Leitfaden

Wenn der Stuhlgang zur Qual wird: Alles, was Sie über Analfissuren wissen müssen

Verspüren Sie stechende Schmerzen beim Stuhlgang oder ein unangenehmes Brennen im Analbereich? Möglicherweise leiden Sie unter einer Analfissur – einem schmerzhaften, aber behandelbaren Leiden, das viele Menschen betrifft. In diesem ausführlichen Artikel erfahren Sie alles Wichtige über dieses häufige, aber oft tabuisierte Thema. Von den typischen Symptomen über mögliche Ursachen bis hin zu effektiven Behandlungsmethoden – wir beleuchten das Thema Analfissur aus allen Perspektiven und geben Ihnen wertvolle Tipps an die Hand, um Ihre Lebensqualität zu verbessern.

Auf einen Blick: Die wichtigsten Fakten zur Analfissur

Bevor wir in die Details eintauchen, hier eine kurze Zusammenfassung der wichtigsten Punkte:

• Eine Analfissur ist ein schmerzhafter Riss in der Schleimhaut des Analkanals
• Zu den häufigsten Symptomen zählen starke Schmerzen beim Stuhlgang und Blutungen
• Hauptursachen sind harter Stuhl, Verstopfung und übermäßiges Pressen
• Die Diagnose erfolgt meist durch eine visuelle Untersuchung des Analbereichs
• Behandlungsmöglichkeiten reichen von Stuhlregulierung bis hin zur Operation
• Mit der richtigen Therapie heilen die meisten Analfissuren innerhalb weniger Wochen
• Prävention durch eine gesunde Ernährung und Lebensweise ist möglich und wichtig

Wichtig zu wissen: Obwohl Analfissuren unangenehm und schmerzhaft sind, sind sie in den meisten Fällen gut behandelbar. Scheuen Sie sich nicht, bei anhaltenden Beschwerden ärztlichen Rat einzuholen.

Was ist eine Analfissur? Definition und Erklärung des Krankheitsbildes

Eine Analfissur ist ein länglicher Riss oder eine Wunde in der Schleimhaut des Analkanals. Diese Verletzung beginnt typischerweise am Analrand und kann sich bis zu 1-2 cm in den Analkanal hinein erstrecken. Analfissuren sind äußerst schmerzhaft, da der Analbereich stark mit Nerven durchzogen ist.

Man unterscheidet zwischen akuten und chronischen Analfissuren:

• Akute Analfissuren heilen in der Regel innerhalb von 4-6 Wochen ab.
• Chronische Analfissuren bestehen länger als 6-8 Wochen und können ohne adäquate Behandlung über Monate oder sogar Jahre persistieren.

Anatomie des Analkanals: Um besser zu verstehen, warum Analfissuren so schmerzhaft sind und manchmal schwer heilen, ist es hilfreich, einen Blick auf die Anatomie des Analkanals zu werfen:

1. Schleimhaut: Die innere Auskleidung des Analkanals ist sehr empfindlich und reich an Nervenenden.
2. Innerer Schließmuskel: Dieser unwillkürliche Muskel ist normalerweise angespannt und entspannt sich nur beim Stuhlgang.
3. Äußerer Schließmuskel: Dieser willkürliche Muskel hilft bei der bewussten Kontrolle des Stuhlgangs.
4. Blutversorgung: Der Analbereich ist gut durchblutet, was einerseits die Heilung fördert, andererseits aber auch zu stärkeren Blutungen führen kann.

Gut zu wissen: Die meisten Analfissuren (etwa 90%) treten in der hinteren Mittellinie des Analkanals auf. Dies liegt an der anatomischen Beschaffenheit dieser Region, die weniger gut durchblutet ist als andere Bereiche.

Die häufigsten Symptome einer Analfissur

Die Symptome einer Analfissur sind oft sehr charakteristisch und für Betroffene äußerst unangenehm. Es ist wichtig, diese Anzeichen zu kennen, um frühzeitig reagieren zu können:

1. Starke Schmerzen beim Stuhlgang:
   • Der Schmerz wird oft als schneidend oder brennend beschrieben.
   • Er kann bis zu mehrere Stunden nach dem Stuhlgang anhalten.
   • Viele Betroffene beschreiben es als ein Gefühl, “als würde Glas durch den After gezogen”.
2. Blutungen:
   • Häufig zeigen sich hellrote Blutspuren auf dem Toilettenpapier oder im Stuhl.
   • Die Blutung ist in der Regel gering und tritt während oder kurz nach dem Stuhlgang auf.
3. Juckreiz und Brennen im Analbereich:
   • Zwischen den Stuhlgängen können ein unangenehmes Brennen oder Jucken auftreten.
   • Diese Symptome können durch Feuchtigkeit oder Sekretion im Analbereich verstärkt werden.
4. Sichtbarer Riss:
   • In manchen Fällen ist die Fissur als kleiner Riss am Analrand erkennbar.
   • Bei chronischen Fissuren können sich Hautläppchen (sogenannte Mariske) am Analrand bilden.
5. Krampfartige Schmerzen:
   • Einige Betroffene berichten von krampfartigen Schmerzen im Analbereich.
   • Diese entstehen durch unwillkürliche Verkrampfungen des Schließmuskels als Reaktion auf den Schmerz.
6. Erschwerter Stuhlgang:
   • Aus Angst vor Schmerzen halten viele Betroffene den Stuhl zurück.
   • Dies kann zu Verstopfung führen und den Teufelskreis der Analfissur verstärken.
7. Psychische Belastung:
   • Die ständigen Schmerzen und die Einschränkung im Alltag können zu Stress und depressiven Verstimmungen führen.
   • Viele Betroffene schämen sich für ihre Beschwerden und zögern, ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen.

Achtung: Wenn Sie diese Symptome bei sich beobachten, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen. Nur so kann eine genaue Diagnose gestellt und eine passende Behandlung eingeleitet werden. Je früher eine Analfissur behandelt wird, desto besser sind die Heilungschancen.

Ursachen und Risikofaktoren für die Entstehung einer Analfissur

Die Entstehung einer Analfissur kann verschiedene Gründe haben. Es ist wichtig, diese Ursachen und Risikofaktoren zu kennen, um gezielt vorbeugen zu können:

1. Harter Stuhl und Verstopfung:
   • Dies ist die häufigste Ursache für Analfissuren.
   • Der harte Stuhl dehnt den Analkanal übermäßig und kann die empfindliche Schleimhaut einreißen.
   • Eine ballaststoffarme Ernährung und zu wenig Flüssigkeitszufuhr begünstigen harten Stuhl.
2. Durchfall:
   • Auch häufiger Durchfall kann die Analschleimhaut reizen und zu Rissen führen.
   • Die häufige Darmentleerung und das wiederholte Abwischen können die empfindliche Haut schädigen.
3. Übermäßiges Pressen beim Stuhlgang:
   • Starkes Pressen erhöht den Druck im Analbereich und kann Fissuren begünstigen.
   • Dies tritt oft in Verbindung mit Verstopfung auf.
4. Anale Verletzungen:
   • Verletzungen durch harte Gegenstände oder unvorsichtiges Einführen von Zäpfchen können Fissuren verursachen.
   • Auch zu grobes Abwischen oder die Verwendung von rauem Toilettenpapier können die Haut schädigen.
5. Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen:
   • Erkrankungen wie Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa erhöhen das Risiko für Analfissuren.
   • Die chronische Entzündung macht die Darmschleimhaut anfälliger für Verletzungen.
6. Schwangerschaft und Geburt:
   • Hormonelle Veränderungen und der Geburtsvorgang können zu Analfissuren führen.
   • Der erhöhte Druck auf den Beckenboden während der Schwangerschaft kann die Stuhlentleerung erschweren.
7. Bestimmte Medikamente:
   • Einige Medikamente, insbesondere solche, die den Stuhl hart machen, können das Risiko erhöhen.
   • Dazu gehören bestimmte Schmerzmittel, Eisenpräparate oder Medikamente gegen Durchfall.
8. Anale Geschlechtspraktiken:
   • Unvorsichtiger Analverkehr kann zu Verletzungen der Analschleimhaut führen.
   • Die Verwendung von ungeeigneten Gleitmitteln oder mangelnde Hygiene erhöhen das Risiko.
9. Alter und Geschlecht:
   • Analfissuren können in jedem Alter auftreten, sind aber bei jüngeren Erwachsenen häufiger.
   • Männer und Frauen sind etwa gleich häufig betroffen.
10. Mangelnde Hygiene:
    • Unzureichende Analhygiene kann zu Irritationen und Infektionen führen, die Fissuren begünstigen.
    • Andererseits kann auch übertriebene Hygiene mit aggressiven Seifen die empfindliche Haut schädigen.

Tipp zur Vorbeugung: Eine ballaststoffreiche Ernährung, ausreichende Flüssigkeitszufuhr und regelmäßige Bewegung können helfen, den Stuhl weich zu halten und das Risiko für Analfissuren zu reduzieren. Achten Sie auch auf eine sanfte, aber gründliche Analhygiene.

Mögliche Komplikationen und deren Anzeichen

Obwohl Analfissuren in den meisten Fällen harmlos sind, können sie in einigen Fällen zu Komplikationen führen. Es ist wichtig, diese möglichen Folgeerscheinungen zu kennen und bei entsprechenden Anzeichen rechtzeitig zu handeln:

1. Chronifizierung:
   • Wenn eine akute Analfissur nicht ausheilt, kann sie chronisch werden.
   • Chronische Fissuren sind oft schwieriger zu behandeln und können zu weiteren Komplikationen führen.
   • Anzeichen: Anhaltende Symptome über mehrere Wochen hinweg, Verhärtung der Wundränder.
2. Infektionen:
   • Offene Wunden im Analbereich können sich infizieren und zu Abszessen führen.
   • In seltenen Fällen können sich Bakterien in tiefere Gewebsschichten ausbreiten.
   • Anzeichen: Zunehmende Schmerzen, Rötung, Schwellung, Fieber, eitriger Ausfluss.
3. Anale Stenose:
   • Eine Verengung des Analkanals kann durch wiederholte Fissuren und Vernarbungen entstehen.
   • Dies kann die Stuhlentleerung weiter erschweren und den Teufelskreis verstärken.
   • Anzeichen: Zunehmende Schwierigkeiten bei der Stuhlentleerung, dünner Stuhlgang.
4. Inkontinenz:
   • In seltenen Fällen kann eine falsch behandelte Analfissur zu Problemen mit der Stuhlkontrolle führen.
   • Dies kann durch Schädigung des Schließmuskels bei operativen Eingriffen geschehen.
   • Anzeichen: Unfreiwilliger Abgang von Stuhl oder Winden.
5. Chronische Schmerzen:
   • Anhaltende Fissuren können zu chronischen Schmerzen im Analbereich führen.
   • Dies kann die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen.
   • Anzeichen: Dauerhaftes Schmerzempfinden, auch außerhalb des Stuhlgangs.
6. Psychische Belastung:
   • Chronische Schmerzen und Einschränkungen im Alltag können zu Stress und depressiven Verstimmungen führen.
   • Die Scham über die Erkrankung kann soziale Isolation begünstigen.
   • Anzeichen: Niedergeschlagenheit, Rückzug von sozialen Aktivitäten, Ängste.
7. Anämie:
   • Bei anhaltenden oder starken Blutungen kann es in seltenen Fällen zu einer Blutarmut kommen.
   • Dies ist besonders bei älteren Menschen oder Personen mit Vorerkrankungen zu beachten.
   • Anzeichen: Müdigkeit, Blässe, Kurzatmigkeit, Schwindel.
8. Fisteln:
   • In seltenen Fällen kann sich aus einer chronischen Analfissur eine Analfistel entwickeln.
   • Dies ist ein abnormer Verbindungsgang zwischen Analkanal und Hautoberfläche.
   • Anzeichen: Eitriger Ausfluss, wiederkehrende Abszesse.

Wichtiger Hinweis: Sollten Sie anhaltende Schmerzen, Fieber, starke Blutungen oder andere beunruhigende Symptome bemerken, suchen Sie umgehend ärztliche Hilfe auf. Eine frühzeitige Behandlung kann viele dieser Komplikationen verhindern und Ihre Lebensqualität deutlich verbessern.

Die ärztliche Diagnostik: Typische Untersuchungen und Tests

Die Diagnose einer Analfissur erfolgt in der Regel durch eine gründliche körperliche Untersuchung. Es ist wichtig zu verstehen, was Sie bei einem Arztbesuch erwarten können. Folgende Schritte sind bei der Diagnostik üblich:

1. Anamnese:
   • Der Arzt wird Sie zunächst ausführlich zu Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte befragen.
   • Wichtige Fragen betreffen den Beginn und die Dauer der Beschwerden, die Art der Schmerzen und eventuelle Blutungen.
   • Auch Ihre Ernährungsgewohnheiten und Ihren Lebensstil wird der Arzt erfragen.
2. Visuelle Inspektion:
   • Eine Untersuchung des Analbereichs kann oft schon ausreichen, um eine Analfissur zu erkennen.
   • Der Arzt wird die Analregion sorgfältig auf Risse, Schwellungen oder andere Auffälligkeiten untersuchen.
   • Oft ist die Fissur als länglicher Riss in der Analschleimhaut sichtbar.
3. Digitale rektale Untersuchung:
   • In manchen Fällen tastet der Arzt vorsichtig den Analkanal ab, um die Beschaffenheit des Gewebes zu beurteilen.
   • Diese Untersuchung kann bei einer akuten Analfissur sehr schmerzhaft sein und wird daher oft vermieden.
4. Anoskopie:
   • Mit einem speziellen Instrument, dem Anoskop, kann der Arzt den Analkanal genauer untersuchen.
   • Dies ermöglicht einen detaillierten Blick auf die Schleimhaut und mögliche Fissuren.
   • Bei akuten Fissuren kann diese Untersuchung zu schmerzhaft sein und wird dann verschoben.
5. Rektoskopie oder Koloskopie:
   • Bei Verdacht auf andere Erkrankungen können weiterführende Untersuchungen des Darms notwendig sein.
   • Diese Untersuchungen werden in der Regel nur durchgeführt, wenn der Verdacht auf eine ernsthafte Grunderkrankung besteht.
6. Bildgebende Verfahren:
   • In seltenen Fällen können Ultraschall, MRT oder CT-Untersuchungen angeordnet werden.
   • Dies geschieht vor allem, wenn der Verdacht auf Komplikationen wie Abszesse oder Fisteln besteht.
7. Laboruntersuchungen:
   • Bluttests können helfen, Entzündungen oder andere zugrundeliegende Erkrankungen auszuschließen.
   • Bei starken Blutungen kann ein Blutbild Aufschluss über eine mögliche Anämie geben.
8. Stuhluntersuchung:
   • In einigen Fällen kann eine Analyse des Stuhls sinnvoll sein, um andere Darmerkrankungen auszuschließen.

Gut zu wissen: Die Untersuchung einer Analfissur kann unangenehm sein, ist aber in der Regel nicht schmerzhaft. Ihr Arzt wird behutsam vorgehen und Ihnen den Ablauf genau erklären. Scheuen Sie sich nicht, Fragen zu stellen oder Ihre Bedenken zu äußern.

Differentialdiagnose: Ähnliche Erkrankungen ausschließen

Bei der Diagnose einer Analfissur ist es wichtig, andere Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen auszuschließen. Zu den möglichen Differentialdiagnosen gehören:

• Hämorrhoiden: Erweiterte Venen im Analbereich, die ebenfalls zu Blutungen und Schmerzen führen können.
• Analfisteln: Abnorme Verbindungsgänge zwischen Analkanal und Hautoberfläche.
• Analabszesse: Eitrige Entzündungen im Analbereich.
• Analkarzinom: Bösartige Tumore im Analbereich (selten, aber wichtig auszuschließen).
• Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen: Wie Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa.
• Sexuell übertragbare Krankheiten: Einige STDs können ähnliche Symptome im Analbereich verursachen.

Die sorgfältige Abklärung dieser möglichen Ursachen ist entscheidend für eine korrekte Diagnose und effektive Behandlung.

Behandlungsmöglichkeiten: Von symptomatischen Maßnahmen bis zur Operation

Die Behandlung einer Analfissur zielt darauf ab, die Schmerzen zu lindern, die Heilung zu fördern und Rückfälle zu verhindern. Je nach Schwere und Dauer der Erkrankung kommen verschiedene Therapieoptionen in Frage:

1. Konservative Behandlung: a) Stuhlregulierung:
   • Ballaststoffreiche Ernährung und ausreichend Flüssigkeit (mindestens 2 Liter pro Tag)
   • Ziel ist es, den Stuhl weich zu halten und die Darmentleerung zu erleichtern
   • Empfohlene Lebensmittel: Vollkornprodukte, Obst, Gemüse, Hülsenfrüchte
2. b) Sitzbäder:
   • Warme Sitzbäder für 10-15 Minuten, 2-3 Mal täglich
   • Zur Entspannung des Schließmuskels und Förderung der Durchblutung
   • Zusätze wie Kamille oder Eichenrinde können entzündungshemmend wirken
3. c) Schmerzlindernde Salben:
   • Z.B. mit Lidocain zur lokalen Betäubung
   • Reduzieren Schmerzen und erleichtern den Stuhlgang
   • Vorsicht: Nicht übermäßig anwenden, da sie die Haut reizen können
4. d) Abführmittel:
   • Zur Erweichung des Stuhls, z.B. Macrogol oder Lactulose
   • Sollten nur kurzfristig und nach ärztlicher Anweisung eingenommen werden
5. Medikamentöse Therapie: a) Nitratsalben:
   • Enthalten Glyceroltrinitrat zur Verbesserung der Durchblutung und Entspannung des Schließmuskels
   • Können Kopfschmerzen als Nebenwirkung haben
   • Anwendung: 2-3 Mal täglich für 6-8 Wochen
6. b) Calciumkanalblocker:
   • Wie Diltiazem-Salbe zur Muskelentspannung
   • Weniger Nebenwirkungen als Nitratsalben
   • Anwendung: 2-3 Mal täglich für 6-8 Wochen
7. c) Botulinumtoxin-Injektionen:
   • Bei chronischen Fissuren zur Entspannung des Schließmuskels
   • Wirkt für mehrere Monate, kann aber zu vorübergehender Inkontinenz führen
   • Wird unter ärztlicher Aufsicht injiziert
8. Operative Verfahren: a) Laterale Sphinkterotomie:
   • Teilweise Durchtrennung des inneren Schließmuskels
   • Hohe Erfolgsrate, aber Risiko von Inkontinenz
   • Meist als letzter Ausweg bei chronischen Fissuren
9. b) Fissurotomie:
   • Chirurgische Entfernung der Fissur und des umliegenden vernarbten Gewebes
   • Kann mit einer Lappenplastik kombiniert werden
   • Geringeres Risiko für Inkontinenz als bei der Sphinkterotomie
10. c) Anale Dilatation:
    • Vorsichtige Dehnung des Analkanals
    • Wird heute seltener angewendet aufgrund des Risikos von Schließmuskelschäden

Wichtig: Die Wahl der Behandlungsmethode hängt von verschiedenen Faktoren ab, wie der Dauer und Schwere der Fissur, dem Alter und Gesundheitszustand des Patienten sowie eventuellen Vorerkrankungen. Die Therapie sollte individuell mit Ihrem Arzt besprochen und an Ihre persönliche Situation angepasst werden.

Heilungsverlauf und Prognose

Der Heilungsverlauf einer Analfissur kann je nach Schwere und gewählter Behandlungsmethode variieren:

• Akute Fissuren heilen oft innerhalb von 4-6 Wochen mit konservativer Behandlung.
• Chronische Fissuren können mehrere Monate bis zur vollständigen Heilung benötigen.
• Nach einer Operation ist in der Regel mit einer Heilungszeit von 2-4 Wochen zu rechnen.

Die Prognose ist generell gut:

• Etwa 80-90% der akuten Analfissuren heilen mit konservativer Therapie.
• Bei chronischen Fissuren liegt die Erfolgsrate der operativen Behandlung bei über 90%.
• Rückfälle sind möglich, können aber durch Anpassung der Lebensgewohnheiten oft verhindert werden.

Tipp: Eine konsequente Nachsorge und Beibehaltung der erlernten Verhaltensweisen sind entscheidend für einen langfristigen Behandlungserfolg.

Praktische Tipps zur Vorbeugung von Analfissuren im Alltag

Mit einigen einfachen Maßnahmen können Sie das Risiko für Analfissuren deutlich senken:

1. Ausgewogene Ernährung:
   • Essen Sie viel Obst, Gemüse und Vollkornprodukte für eine gute Ballaststoffzufuhr.
   • Integrieren Sie Lebensmittel wie Leinsamen oder Chiasamen in Ihren Speiseplan.
2. Ausreichend trinken:
   • Nehmen Sie mindestens 1,5-2 Liter Flüssigkeit pro Tag zu sich.
   • Wasser und ungesüßte Tees sind besonders empfehlenswert.
3. Regelmäßige Bewegung:
   • Körperliche Aktivität fördert eine gesunde Verdauung.
   • Schon 30 Minuten moderate Bewegung täglich können einen großen Unterschied machen.
4. Toilettengewohnheiten optimieren:
   • Gehen Sie nur bei Stuhldrang zur Toilette.
   • Vermeiden Sie langes Sitzen und übermäßiges Pressen.
   • Eine leicht nach vorne gebeugte Haltung kann die Darmentleerung erleichtern.
5. Sanfte Analhygiene:
   • Verwenden Sie weiches Toilettenpapier oder feuchtes Toilettenpapier.
   • Reinigen Sie den Analbereich vorsichtig und gründlich.
   • Vermeiden Sie aggressive Seifen oder Reinigungsmittel im Analbereich.
6. Stressabbau:
   • Chronischer Stress kann die Verdauung negativ beeinflussen.
   • Finden Sie Wege zur Entspannung, wie Meditation, Yoga oder tiefes Atmen.
7. Regelmäßige Stuhlgewohnheiten:
   • Versuchen Sie, jeden Tag zur gleichen Zeit Stuhlgang zu haben.
   • Ein regelmäßiger Rhythmus kann Verstopfungen vorbeugen.
8. Vorsicht bei analen Sexualpraktiken:
   • Verwenden Sie ausreichend Gleitmittel.
   • Achten Sie auf eine gute Hygiene vor und nach dem Analverkehr.
9. Kleidung:
   • Tragen Sie luftdurchlässige, nicht zu enge Unterwäsche.
   • Baumwolle ist oft besser geeignet als synthetische Materialien.
10. Regelmäßige Gesundheitschecks:
    • Lassen Sie bei wiederkehrenden Verdauungsproblemen Ihre Darmgesundheit überprüfen.
    • Früherkennung kann schwerwiegendere Probleme verhindern.

Tipp: Integrieren Sie diese Maßnahmen schrittweise in Ihren Alltag, um langfristig Ihre Darmgesundheit zu verbessern und Analfissuren vorzubeugen.

Fazit: Mit dem richtigen Wissen Analfissuren vorbeugen und behandeln

Analfissuren sind zwar unangenehm und schmerzhaft, aber in den meisten Fällen gut behandelbar. Mit dem Wissen aus diesem Artikel sind Sie nun bestens gerüstet, um mögliche Symptome frühzeitig zu erkennen und die richtigen Schritte einzuleiten.

Denken Sie daran:

• Eine gesunde Lebensweise mit ausgewogener Ernährung, ausreichend Bewegung und guter Analhygiene ist der beste Schutz vor Analfissuren.
• Frühe Behandlung kann chronische Verläufe verhindern und die Heilungschancen erhöhen.
• Scheuen Sie sich nicht, bei anhaltenden Beschwerden ärztlichen Rat einzuholen.

Mit der richtigen Behandlung und etwas Geduld können Sie die Beschwerden in den Griff bekommen und bald wieder schmerzfrei leben. Ihre Darmgesundheit ist ein wichtiger Teil Ihres allgemeinen Wohlbefindens – geben Sie gut darauf Acht!

Quellen und weiterführende Informationen:

• Deutsche Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS)
• Fachgesellschaft für Proktologie
• American Society of Colon and Rectal Surgeons
• Nelson, R. L., Thomas, K., Morgan, J., & Jones, A. (2012). Non surgical therapy for anal fissure. Cochrane Database of Systematic Reviews, (2).
• Beaty, J. S., & Shashidharan, M. (2016). Anal Fissure. Clinics in colon and rectal surgery, 29(1), 30–37.

Dieser Artikel dient ausschließlich der Information und ersetzt keine ärztliche Beratung. Bei gesundheitlichen Beschwerden wenden Sie sich bitte immer an einen Arzt oder eine Ärztin Ihres Vertrauens.